污泥利用处置转移联单
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以下由产生单位和运输单位经办人共同填写：
产生单位名称：
承运单位名称：
接受单位名称：
转运数量（吨）
启运时间： 年 月 日 时 分
产生单位经办人签字：
承运单位经办人签字：
备注：
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联 产生单位联（交接启运后由产生单位留存）
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注：1、委托运输的，承运者应当具有道路货运企业经营资质。
2、交接时，产生单位和承运单位应当共同对转运目的地、转运数量和包装方式确认后，方可启运。
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污泥利用处置转移联单
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以下由产生单位和运输单位经办人共同填写：
产生单位名称：
承运单位名称：
接受单位名称：
转运数量（吨）
启运时间： 年 月 日 时 分
产生单位经办人签字：
承运单位经办人签字：
备注：
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第二联 运输单位联（由运输单位留存）
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以下由接受单位和运输单位经办人共同填写：
接受单位名称：
接受数量（吨）
运抵时间： 年 月 日 时 分
接受单位经办人签字：
承运单位经办人签字：
备注：
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污泥利用处置转移联单
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以下由产生单位和运输单位经办人共同填写：
产生单位名称：
承运单位名称：
接受单位名称：
转运数量（吨）
启运时间： 年 月 日 时 分
产生单位经办人签字：
承运单位经办人签字：
备注：
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第三联 接受单位联（运抵交接后由接受单位留存）
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以下由接受单位和运输单位经办人共同填写：
接受单位名称：
接受数量（吨）
运抵时间： 年 月 日 时 分
接受单位经办人签字：
承运单位经办人签字：
备注：
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污泥利用处置转移联单
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以下由产生单位和运输单位经办人共同填写：
产生单位名称：
承运单位名称：
接受单位名称：
转运数量（吨）
启运时间： 年 月 日 时 分
产生单位经办人签字：
承运单位经办人签字：
备注：
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第四联 运抵告知联（运抵交接后由接受单位返还产生单位）
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以下由接受单位和运输单位经办人共同填写：
接受单位名称：
接受数量（吨）
运抵时间： 年 月 日 时 分
接受单位经办人签字：
承运单位经办人签字：
备注：
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填写说明：
一、总体要求
集中式污水处理厂转移污泥时，应当填写联单，以确认污泥的流向情况。本联单一式四联，以白色无碳复写纸印制，格式和填写要求由浙江省环保厅制定，各污水处理厂根据上述要求自行印制并使用。
二、使用流程
1、启运环节。
（1）产生单位和运输单位经办人应当共同填写联的内容；
（2）交接时，双方应当确认转运污泥的目的地（接受单位）、转运数量和启运时间后，双方经办人要签字确认。
（3）交接完毕后，联由产生单位留存。
2、运抵环节
（1）污泥运抵接受单位时，运输单位和接受单位经办人共同填写第二联第二部分内容；
（2）交接时，双方应当确认转运污泥的目的地（接受单位）、转运数量和运抵时间后，双方经办人要签字确认。
（3）交接完毕后，第二、第三联分别由运输单位和接受单位留存；第四联则必须返还产生单位，以告知其污泥已经运抵。
3、保存要求
产生单位、运输单位和接受单位应当保存联单至少2年。
三、填写要求
1、填写时应当字迹清晰，力度适当，以确保每一联的内容清晰可见。
2、启运和运抵时间应当以24小时制填写。
3、备注栏用于说明污泥转移中的其它有关事宜，可酌情填写。
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